[治疗]2﹒强迫障碍

在SSRIs进入临床应用之前，对于强迫障碍的药物治疗只有氯米帕明相对较有效，最初的临床研究只能说明氯米帕明对强迫障碍和抑郁障碍的疗效优于其他TCAs，以后进行的一些研究则进一步证明，氯米帕明治疗强迫障碍的疗效与是否存在共病抑郁或抑郁的严重程度之间并无显著相关性。帕罗西汀（20～60mg／d）与氯米帕明（50～250mg／d）治疗强迫障碍时具有同等疗效，因不良反应而中断治疗者以氯米帕明显著高于帕罗西汀和安慰剂为特征，提示帕罗西汀治疗强迫障碍具有明确的疗效和更佳的安全性。至于强迫障碍患者为何需要更高剂量的帕罗西汀治疗的原因，目前仍不清楚。