[治疗]第3节 药物作用的时间节律

血浆蛋白浓度有一定时间节律性变化，峰值在下午4时，谷值则在凌晨4时。由此可见，导致药物在夜间消除缓慢而血药浓度明显增加的原因可能是因为肝血流量在夜间明显减少或肝药酶活性在夜间低下。室性早搏表现有典型的时间节律性，它最易发生在清晨动脉收缩压处于峰值时。不限于此，类似研究现已扩展至其它心血管药物，如：强心苷、依拉普利、维拉帕米、尼群地平、阿替洛尔、硝酸甘油、消心痛、氨茶碱和利尿剂等，但其确切的时间节律的规律和意义有待进一步阐明。与此对应的是，呼吸系统药物的代谢与效应也有一定时间节律。因而提示在治疗快酰化者的结核时，单次剂量异烟肼在夜间给药也许对肝脏的毒性低而抗结核作用强。