[辅助检查]四、真菌的直接检查

直接检查即对临床标本作直接涂片、镜检。直接检查快速、简便，阳性即表示有真菌感染，对临床诊断和治疗具有重要意义，但除花斑癣、新生隐球菌等少数菌种外，大多数菌种不能根据直接检查结果来确定，必须培养。直接检查阴性也不能除外诊断。载液中加甘油可使涂片不易干涸，有助于检查并可延长保存时间。乳酸对真菌有杀灭作用，但也可溶解真菌色素，使标本褪色，还能使菌体中的脂类物质溶出，在载玻片上形成油滴，影响观察。直接检查的真菌镜下形态代表该菌在组织内的形态即组织相。提示真菌的致病活性，念珠菌出现菌丝，皮肤癣菌的菌丝长而分枝多、胞浆浓、折光性强等表示菌活跃。