PCOS的确切病因目前尚不清楚,性腺轴与肾上腺功能异常、全身性神经‐内分泌‐代谢失调、异质性综合征、高胰岛素血症与胰岛素抵抗等都可能是PCOS的致病原因。PCOS的相关因素:基因、环境、生活方式、情绪等。PCOS患者下丘脑‐垂体功能有所减弱,主要是多巴胺活性与数量相对不足,对Gn RH释放的抑制性减弱,使垂体分泌Gn RH增多。高胰岛素血症可通过以下几方面造成卵巢合成雄激素过多。二是肾上腺对促肾上腺皮质激素反应敏感,由于皮质醇清除率加速,促肾上腺皮质激素代偿性分泌,致肾上腺分泌雄激素过多。肾上腺来源的雄激素有脱氢表雄酮与硫酸脱氢表雄酮。有报道PCOS患者神经肽水平升高,生长抑素水平不足,可造成胰岛素抵抗与高雄激素血症。
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