[治疗]四、抗菌药物选择

术前、术中及术后预防应用抗菌药物，宜选择肝、肾损害与负担较轻的药物，如用头孢类或青霉素类。1 ﹒低危病人如肝移植受体无表8 － 3列出的各项危险因素，手术当天术前30分钟静脉滴注一次抗菌药物。如手术时间延长＞ 5小时，术中每3～4h加用一次（如术前使用半衰期长的抗菌药物如头孢曲松，术中不必加用，以下方案同此）。持续时间十天以上的腹腔感染，上述治疗效果不佳时，须考虑革兰阳性球菌感染，在细菌学检查证明革兰阳性球菌存在的条件下，选用万古霉素或替考拉林等糖肽类抗菌药物。获得细菌培养及抗菌药物敏感试验结果后，应结合临床情况对用药方案作必要的调整。