[治疗]（二）奥卡西平

对于奥卡西平的作用机制的了解，不如卡马西平多。有证据提示，奥卡西平的结构与卡马西平相似，其作用机制也相似。奥卡西平与卡马西平都减少钠的内流、谷氨酸的释放和血清甲状腺素（T 4）浓度，增加钾的传导性和多巴胺能神经传递和抑制肾上腺A 1受体。但是，它们的作用机制也有不同，特别是在肝酶诱导的程度上有明显的差异。例如，奥卡西平与卡马西平相比，对电压门控方式的钙通道调节能力欠佳。双相障碍患者中的初步临床观察显示，奥卡西平与卡马西平作用机制的重叠，与两者治疗双相障碍疗效相似的假说相一致，而这些结果又与早期的临床观察相一致，但仍需大样本的临床对照研究证实。