答:以肾小管分泌为主要排泄途径的药物并不多,大多数药物主要经由肾小球滤过而排泄。载体或转运系统缺乏高度特异性,可以转运多种药物或其他物质,因此在肾小管中存在着竞争转运现象。血浆蛋白结合率一般不会影响肾小管的分泌速率,这是由于游离型药物在肾小管部位经主动分泌而被转运后,结合型药物就能很快被解离之故。