手抖1年,自感心慌、怕热、多汗、乏力3个月,易饥多食。查体:神志清,精神欠佳,双上睑无水肿,双眼球无突出,眼裂无增宽,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质较韧,心率88次/min,血压90/60mm Hg。诊断为甲状腺功能亢进,白细胞减少症。为升高白细胞,给予维生素B410mg,一日3次口服,注射用灵杆菌多糖50活性单位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解并稀释后静滴。静滴150ml后,患者出现发抖、畏寒,护士疾呼医师、药师处理,药师建议立即停止静滴,肌注异丙嗪(非那根)25mg。患者感头痛、腰痛、恶心,非喷射状呕吐胃内容物。查体:血压120/80mm Hg,心率112次/min,体温38.2℃,神志清,精神欠佳,腹部无明显压痛及反跳痛。
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