[病例]案例8﹒氨茶碱与别嘌醇合用致恶心、呕吐

为控制支气管哮喘发作，医生给予氨茶碱0.1g，p ﹒ o ﹒，t ﹒ i ﹒ d ﹒。氨茶碱血药浓度达稳态后，监测其谷浓度为19.30 μ g／ml，临床表现为恶心、呕吐。别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶的活性，黄嘌呤氧化酶是氨茶碱等黄嘌呤类药物体内代谢的酶。3天后血药浓度达稳态，复查氨茶碱的血药浓度，峰值16.33 μ g／ml，谷值15.26 μ g／ml，在有效浓度范围，且症状控制良好。2 ﹒茶碱和氨茶碱与西咪替丁、红霉素、林可霉素、克林霉素、别嘌醇、美西律、丙米嗪、咖啡因、非那西汀、华法林、酚噻嗪类及喹诺酮类药物合用，可使茶碱和氨茶碱的清除率降低，血药浓度升高。由于胃肠道受刺激,可见血性呕吐物，或柏油样便。