[病例]案例64﹒肌内注射维生素B12导致过敏性休克死亡

因患营养性贫血肌内注射维生素B12，每次100 μ g，每周2次。第2次肌内注射后在回家的路上（约注射后6～7分钟），发现患儿呼吸困难、呕吐。查体：昏迷状，呼吸微弱，心律不齐，面色苍灰，口唇、指趾发绀，四肢湿冷，心音低钝，血压测不出。医师和药师考虑为药物引起过敏性休克。即予吸氧，肌内注射肾上腺素，静脉注射地塞米松、葡萄糖酸钙及呼吸兴奋剂等抢救无效。在肌内注射维生素B12之前未用过其他药物。确系肌内注射维生素B12引起过敏性休克，经抢救无效死亡。3 ﹒本药肌内注射偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻以及过敏性哮喘，但发生率低，极个别有过敏性休克。凡有过敏体质患儿应慎用维生素B12，或注射后密切观察，以免抢救不及时导致死亡。