患儿1个半小时前因“感冒”到当地某医院就诊,当时体温37.8℃,医生给予50%葡萄糖注射液20ml加清开灵注射液10ml静脉注射,另分别肌注复方氨基比林注射液2ml和庆大霉素注射液8万单位。但1小时后患儿体温不降反升,伴烦躁,无抽搐,家人急送上级医院。诊断:①高热待查(50%葡萄糖+清开灵引起)。高热考虑为清开灵使用高渗糖稀释并静脉注射所致。该案例不但静脉注射,而且还使用高渗糖作稀释,致使短时间内高浓度的清开灵进入机体并透过血脑屏障,所以出现高热反应。浓度不宜超过说明书(2~4支用10%葡萄糖200ml或0.9%氯化钠100ml稀释),滴注速度不宜过快。
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