病人,男,70岁,体重55kg,在全身麻醉下行胃癌根治术。静注芬太尼0.2mg、2.5%硫喷妥钠8ml、琥珀胆碱100mg快速诱导气管插管,以1%普鲁卡因+ 0 ﹒ 1%琥珀胆碱复合液持续点滴,复合安氟醚持续吸入维持麻醉。本例胆碱酯酶活性明显低于正常,胆碱酯酶的代谢减慢,出现了术后长时间呼吸抑制。但对复杂大手术,由于需要长时间静脉应用,相应琥珀胆碱用量也会过大,本例琥珀胆碱用量达900mg,故出现术后长时间呼吸抑制。一旦出现琥珀胆碱引起的呼吸抑制,处理一定要有耐心,继续辅助通气直至呼吸恢复正常。适当输注全血和新鲜血浆以补充胆碱酯酶可以加快呼吸的恢复,尤其对胆碱酯酶活性降低者更有必要。
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