[治疗]（二）原发性脊髓肿瘤的治疗原则与策略

累及脊髓的原发肿瘤的预后在很大程度上取决于疾病诊断时的神经功能状况，因此早期诊断特别重要。病史和神经系统检查多能明确指示受累脊髓节段。最准确的检查为MRI增强扫描，能够证实肿瘤、肿瘤所在的脊髓节段和所占据的椎管内空间。经过广泛切除和放疗的低分级成人星形细胞瘤，近37%在平均随访38个月时出现致命的复发。除非证实脊髓内有多灶性分化很差的恶性室管膜瘤和极少见的恶性淋巴瘤，原发性髓内肿瘤很少用全脊髓或全神经轴照射技术。星形细胞瘤上下缘各放2.5～5厘米，脊髓内血管畸形野最多外放1厘米。