[治疗]第四节 β‐肾上腺素受体阻断剂

‐受体阻断剂的出现是近30多年来药理学的一大进展,迄今已有20余种，且新品还在不断研制成功。此类药物通过竞争性阻断心脏β‐肾上腺素受体，抑制外源性及内源性交感胺（儿茶酚胺）对心脏的影响而间接发挥抗心律失常作用。其共同的药理特征是通过抑制腺苷酸环化酶的激活，抑制了钙通道的开放，使心肌细胞，尤其是慢反应细胞4相自动除极化速率降低，Vmax减慢，激动的传导减慢，缩短或不改变APD，相应延长ERP（尤其是房室结），使ERP／APD比值增加。由于此作用是通过竞争性阻滞出现的，因此用药期间安静状态下窦性心率无明显下降，只有当交感神经明显兴奋如运动和紧张状态，窦性心率的升高才被抑制。