[概述]第三节 脑 疝

严重的脑水肿和颅内高压可使脑组织移位形成不同程度的各型脑疝。临床上有特殊意义的脑疝是小脑幕裂孔疝（颞叶钩回疝）和枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）。这两型脑疝的特点是孔道不大，而其中的结构却是极为重要的脑干，故疝入脑部直接损害脑干及其邻近组织和血管（继发性缺血、出血和水肿），阻碍了脑脊液循环，而加剧对脑功能和血液循环的损害，使颅内压更高，形成一系列的恶性循环。晚期因脑干下移使对侧动眼神经也受损，而双侧瞳孔散大及光反应消失，去大脑强直，呼吸呈间歇性、最后突然停止。