[速览]（二）影响药物分布的相互作用

药物进入血液循环后，可与血浆蛋白或组织蛋白结合贮存于血液或组织中。能与同一蛋白结合的两个药物联用时，有可能发生蛋白竞争置换现象，导致药物蛋白结合率降低，游离药物浓度升高，致使药效过于强烈或产生毒性反应。有研究表明，奎尼丁可置换地高辛与组织蛋白结合，使组织内地高辛游离浓度明显升高。结合蛋白置换作用使游离型药物浓度升高，药物清除率增加，血药总浓度降低，游离型药物浓度可很快恢复平衡。因此，血药总浓度虽有所降低，但药效变化不大，可不必调整药物剂量。