抗心绞痛药物主要有硝酸酯类、β‐受体阻断剂、钙拮抗剂及冠脉扩张剂四大类。如何根据心绞痛的不同类型及有无并发症而合理选用有效的抗心绞痛药物,对提高疗效和减少不良反应是至关重要的问题。不稳定型心绞痛:是指新近发生或稳定型心绞痛近期病情急剧变化,出现休息时发生的心绞痛或频繁发作以及心肌梗死后的心绞痛,有发生猝死的危险。1)高血压合并心绞痛:高血压可增加心脏后负荷和心肌耗氧量,选用β‐受体阻断剂或钙拮抗剂具有降压和抗心绞痛的双重作用。3)心律失常合并心绞痛:因心律失常诱发心绞痛,以纠正心律失常为主,可根据不同类型心律失常合理选用治疗心绞痛药物。
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