[文献资料]五、延缓心肌梗死后心室重塑和改善心功能

心室重塑是由于心肌细胞及心肌基质进行性变化引起的心室重量、容积增加及形态改变。急性心肌梗死后由于血流动力学和神经内分泌作用而发生左心室重构，后者又影响心脏功能。阻滞剂降低人心肌梗死面积的随机临床试验表明心肌梗死后早期应用β阻滞剂(4～12小时内)可以降低心肌梗死面积[23‐27]。阻滞剂通过以下途径改善心肌梗死患者的心功能及预后:①降低心肌收缩力及心率,延长心室舒张期充盈时间和冠状动脉舒张期灌注时间，改善血供。虽然其心脏保护的确切机制尚需进一步研究，但它和阿司匹林是目前降低心肌梗死后患者总死亡率和心肌梗死再发率的最重要手段。