[治疗]五、变 态 反 应

经常误把局部麻醉药引起的某些反应归咎于局部麻醉药过敏，事实上，变态反应发生率只占局部麻醉药不良反应的2%，真正的变态反应是罕见的。在临床上必须把变态反应、毒性反应及血管收缩药反应加以区别。一般认为，酯类局部麻醉药的残根与免疫球蛋白E形成半抗原，同时局部麻醉药的防腐剂如甲基对羟苯甲酸酯（methylpara ben）和对羟基苯甲酸盐（phydroxybenzoate）也可形成半抗原，是引起变态反应的另一潜在因素。同类型的局部麻醉药，由于结构相似而可能出现交叉性变态反应，如果对普鲁卡因发生反应，理应避免应用丁卡因或氯普鲁卡因。也有病人因局部麻醉药内加用肾上腺素过多，而引起面色苍白、心动过速和高血压，以致被误认为变态反应。