癌症疼痛患者未得到合理镇痛治疗的主要障碍源于三方面,一是医务人员方面,二是药品供应及管理方面,三是患者、家属及社会方面。误认为阿片类镇痛药仅限制性用于癌痛难忍的终末期癌症患者.对阿片类药物剂量滴定及个体化用药认识不足.2 ﹒患者获取镇痛药,尤其是阿片类镇痛药不够方便。4 ﹒部分临床常用镇痛药,包括强阿片类镇痛药,未列入医疗基本用药及医疗保险基本用药范围。3 ﹒患者不愿用阿片类止痛药的原因有:①担心用阿片类药(不愿成为吸毒者)。担心过早用阿片类药,今后疼痛加重则可能无法控制疼痛。7 ﹒误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗。9 ﹒宗教、社会观念及教育的影响,认为应该忍受疼痛。
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