[治疗]235﹒他莫昔芬方案1

述评：在多中心、双盲的临床研究（ATAC）中，将9366名可进行手术治疗的绝经后乳腺癌妇女，随机地以阿那曲唑1 mg／d，他莫昔芬20 mg／d或两药联合辅助治疗5年，或直至疾病复发。接受阿那曲唑治疗的患者与他莫昔芬组相比，肌肉骨骼系统不良事件及骨折（包括脊柱、髋骨、腕骨骨折）的发生率较高，但潮热、阴道出血、阴道溢液、子宫内膜癌、静脉血栓栓塞事件（包括深静脉血栓）及缺血性脑血管事件的发生率较低。在应用他莫昔芬辅助治疗乳腺癌时，应每3个月复查子宫内膜增生情况，如厚度大于1 cm时，应请妇科会诊，必要时行子宫内膜活检。患者伴有基础疾病，如高血压、冠心病和易发生静脉栓塞时，应注意他莫昔芬会增加静脉血栓栓塞的机会。