[治疗]一、硝酸酯和亚硝酸酯类

临床应用的有机硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨醇、5‐单硝酸异山梨酯和赤藓醇四硝酸酯。硝酸甘油用于治疗心绞痛已有120年历史，该药具有使用安全，舌下给药迅速解除急性心绞痛发作，并在劳累前服用可预防发作等优点，仍为最常用的抗心绞痛药物。硝酸甘油或其它硝酸酯类能舒张静脉和动脉。硝酸酯类舒张静脉作用较动脉显著，低浓度时可引起静脉舒张，中等剂量可达到最大效应。硝酸酯类舒张静脉减少回心血量，降低心室容积和心室腔内压，从而降低心室壁肌张力。但因硝酸酯类药物的反射性交感神经活性增高，引起心率增快和心肌收缩力增强，可增加心肌耗氧量的不利因素。