鉴于近年来耐药菌株逐渐增多,其对各种抗生素如氨苄西林、氯霉素、四环素、磺胺药等耐药,故对成年患者,喹诺酮类在伤寒治疗中列为首选药物(对婴幼儿可影响骨发育)。常用的有:诺氟沙星(氟哌酸)成人400mg,每日3~4次,一般用药后5日退热,体温正常后继续服用2周,副作用较少。对于重症或有并发症的患者每次0.2g静脉滴注,每日2次,症状控制后改为口服,疗程14天。头孢菌素类亦有效,尤其适用于孕妇、哺乳期妇女和儿童,可用头孢曲松,成人每日2g,儿童每日50~100mg/kg,分2次静脉滴注。氨苄西林每日4~6g,分次口服,丙磺舒每日1~1.5g,分次口服,连用4~6周。诺氟沙星等喹诺酮类亦可应用。
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