[治疗]7﹒3 安全性

硝酸酯类药物是一类非常安全的药物，其主要的不良反应是低血压和头痛。其发生机制与硝酸酯减低前后负荷有关。直立体位可加剧硝酸酯的血流动力学反应，使用同一剂量的硝酸酯若患者取坐位或直立位，则心绞痛减少得更快。这是由于直立位时，回心血量减少更多，心脏前负荷和心肌耗氧量减低更为明显。同样，患者取坐位或直立位时也更易发生低血压。部分患者用药后出现头痛，个别患者头痛非常严重。轻微的头痛可仅表现为有头颈部不适感。在持续用药过程中头痛常可自行缓解，一般约需7～10天。头痛明显者可给予阿司匹林等镇痛剂。约有20%～30%的患者不能耐受硝酸酯类药物。硝酸酯可干扰肝素的作用（详见“硝酸酯与其它药物的相互作用”）。