洋地黄类药物的品种繁多,历史久远,其药理作用与临床应用已有专门章节介绍(详见本章“强心甙”节),对心律失常的治疗作用主要源自其电生理效应和拟自主神经作用,治疗剂量的洋地黄可增强迷走神经张力和心肌对乙酰胆碱的敏感性,降低窦房结自律性,降低心房肌应激性。降低浦肯野细胞和心室肌细胞膜钾离子通透性,延长复极时间。大剂量可刺激交感神经、释放心源性儿茶酚胺使窦房结以下起搏点自律性明显增强,浦肯野纤维及心室肌细胞膜钾离子通透性增加,复极加快,舒张期除极坡度变陡,后电位振荡幅度增大,而诱发异位性心律失常。洋地黄适用于阵发性室上性心动过速,快速室率的心房颤动或扑动以及心力衰竭所致的各种快速性心律失常。
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