中医认为,气滞血瘀、血热妄行、肝郁气滞、气血不和、气虚等证均可导致月经不调。现代医学认为原发性痛经与子宫内膜的前列腺素有关。痛经妇女子宫内膜中前列腺素含量较正常妇女明显升高,前列腺素F 2a(PGF 2a)刺激经前子宫肌使子宫收缩,子宫张力增高而发生疼痛。中医认为,痛经是由于气滞血瘀、寒凝气滞、气血虚弱、肝肾亏损引起,并按之分为四型:①气滞血瘀型,经前或经期小腹胀痛,行经量少,淋漓不畅或有血块,经血紫暗,或有膜状物,经血过后疼痛减轻,胸胁乳房发胀,舌尖暗紫,或有瘀点等为其特征,治疗以行气活血。继发性痛经应积极治疗原发病。原发性痛经的药物治疗讲究基本的辨证施治方法。
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