[治疗]［胰岛素（正规胰岛素，普通胰岛素）—苯妥英（大仑丁，二苯乙内酰脲）］3 Insulin—Phenytoin

要点应用苯妥英可抑制内源性胰岛素的分泌，导致明显的高血糖症状（如共济失调、嗜睡、头晕、低血压、烦渴、多尿、昏迷等）。几项研究表明，无论是口服还是注射给予苯妥英，都可产生上述作用。没有证据表明苯妥英可拮抗外源性胰岛素，但根据机制和一病例报道推测，理论上可发生相互影响。该报道说，某病人在应用苯妥英后3小时产生高血糖，给胰岛素后未能使血糖降至正常。然而，对胰岛素缺乏反应有可能起因于同时存在的肾功能衰竭，因为在尿毒症或肾功能衰竭病人中，对苯妥英的高血糖反应可更为明显。建议接受苯妥英的糖尿病患者，应注意血糖浓度，观察有无高血糖症状。另外，每当加用或停用苯妥英时，最好适当调整磺酰脲类降糖药的剂量。