[治疗]三、禁食状态下的血糖调节

禁食时，胰岛素水平降低，和胰岛素的反向调节激素一起，包括胰高血糖素、肾上腺素、生长激素和皮质醇，使血糖水平正常，而不影响大脑功能。主要的机制是增加肝脏的肝糖原分解和增加乳酸、甘油（脂肪细胞的）、丙氨酸（和其他的主要从肌肉中来的糖异生氨基酸）的糖异生，从而增加葡萄糖产生。长期禁食，或在胰岛素缺乏的情况下，脂肪储存和肌肉体积丢失，以维持血糖浓度。血糖水平降低抑制胰岛素分泌，同时刺激胰高血糖素的分泌，主要的机制是通过刺激肝脏的糖原分解，增加肝脏的葡萄糖输出。所以应提起重视的是，在禁食期间，反向调节激素到胰岛素保证对大脑的葡萄糖输出，维持持续的ATP的产生，对于总体上的细胞功能正常发挥作用。