[治疗]第三节 缺血期间的心肌保护措施：心肌停跳液

在心脏手术中，一个停跳的、无血而疲软的心脏可以为心脏手术提供最佳的手术条件，目前心脏手术中一般使用冷晶状体高钾停跳液从主动脉根部灌注心脏，来起到心脏保护作用。可以通过两种生理机制来诱导心脏停搏：去极化心脏停搏以及超极化心脏停搏。在心脏手术中，习惯上使用高钾去极化心脏停搏。但高钾去极化心脏停搏有几个与去极化有关的问题，如离子失衡、连续性的代谢活动以及潜在性的再灌注损伤。这些问题导致了极化与超极化心肌停跳液的发展，后者维持的膜电位水平比静息电位更负，保持此更负的静息膜电位接近正常静息电位水平，就可以导致很少的离子运动，维持细胞内能量储备，避免再灌注损伤。