述评:839例患者接受了该方案治疗,该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性,恶心、呕吐及肾毒性。由于培美曲塞是多靶点的抗叶酸代谢药物,而机体的正常细胞需要叶酸来维持细胞结构和功能,所以使用本方案时需适当地补充叶酸和维生素B 12,叶酸和维生素B 12的预防性给药可增加患者对该方案的耐受性。总体来说,该方案耐受性良好,不良反应较轻。本方案致吐性较高,应使用5‐HT 3受体拮抗剂。