[发病机制]七、内皮细胞功能紊乱

血管内皮细胞覆盖整个血管壁腔面，形成一种连续性的物理性保护层。血管内皮功能异常及血管内皮细胞的激活是DM微血管及大血管病变的早期表现。内皮功能障碍表现为血管舒张功能受损，拮抗血栓形成和抑制平滑肌细胞增殖的作用减低。NO还可抑制血小板粘附、聚集和活化，减少血小板源性生长因子释放、抑制血管平滑肌的增殖以及白细胞粘附于血管壁。纤维蛋白溶解酶原激活物，正常人血管内皮能释放适量纤维蛋白溶解酶原激活物至血循环中，激活纤维蛋白溶解酶原而生成纤维蛋白溶解酶，促进多余纤维蛋白分解成降解产物，防止凝血。1）增加，纤维蛋白溶解酶原激活物常常降低，有利于血管内血栓形成。