制定个体化的辅助治疗方案应根据内分泌治疗有效性和乳腺癌复发危险来决定。内分泌治疗有效者是指激素受体阳性和内分泌治疗有可能提高DFS和OS者,这部分患者应以内分泌治疗为主。最新进展提示,为降低绝经后乳腺癌复发危险,辅助内分泌治疗药物应该含芳香化酶抑制剂。如果有他莫昔芬禁忌证,应首选第3代芳香化酶抑制剂。如果没有他莫昔芬禁忌证,则选择第3代芳香化酶抑制剂或在口服他莫昔芬数年后换用第3代芳香化酶抑制剂,具低度和中度复发危险乳腺癌患者的内分泌治疗应首选他莫昔芬序贯芳香化酶抑制剂,而具高度复发危险乳腺癌患者的内分泌治疗应首先采用芳香化酶抑制剂。
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