[病理学]三、病理改变

糖尿病肾病最典型的病理改变是结节型或弥漫型肾小球硬化症。糖尿病晚期,在肾小球基底膜不断增厚的前提下,肾小球出现透明变,肾小球硬化,一部分残余有功能的肾小球出现代偿性增大,逐渐出现肾功能不全。弥漫性肾小球硬化的程度一般比较轻,出现得比较早,也比较常见,糖尿病病程超过10年的, 90%以上患者可出现该病变。渗出性肾小球硬化表现为两种,一种为囊内小滴,一般由球蛋白、黏多糖和白蛋白等物质积蓄在肾小球毛细血管的外周,形成新月体,同时也能积蓄在球囊内,使囊腔呈现纺锤状,毛细血管袢陷闭。另一种为纤维蛋白样帽,一般发生在肾小球血管袢的外周,呈强嗜伊红性染色,多为半月状或团块状。