四、哺乳期用药

乳妇用药后，许多药物可出现于乳汁中，乳儿无意中成为间接用药者或受害者，因此乳妇用药时必须考虑可能进入乳汁中的药物对乳儿的影响。进入乳汁的药物浓度与用药剂量、药物的蛋白结合率、分子量、p H、脂溶性、解离度以及乳妇的肾功能有关。药物蛋白结合率越低，乳汁中药物浓度越高。碱性药物易进入乳汁。乳妇肾功能损害时，可致血浆和乳汁中药物浓度升高。哺乳期用药可分为三类：一是避免使用的药物，这类药物多具有内在的高毒性或较严重的副作用，如含碘制剂、抗肿瘤药物、氯霉素、四环素、锂盐、雌激素等。允许婴儿单独使用的药物,乳妇可使用。使用单剂或短期治疗的药物(如用于诊断的放射性核素),若对乳儿有危害，则乳儿可采用乳制品喂养。