[治疗]六、总体清除率

总体清除率又称血浆清除率，是机体清除药物速率的另一种表示方法。它是指体内各清除器官在单位时间内清除药物的血浆容积，是肝、肾以及其他清除药物途径清除率的总和。它可通过血浆药物浓度、尿中药物浓度以及单位时间尿量进行计算。肌酐自肾脏排泄仅涉及到肾小球的滤过，其药物肾清除率为125ml／min。若药物的肾清除率超过125ml／min，表示有肾小管分泌，而兼有两种过程的药物，对肾清除率的解释要慎重。老年人及肾功能不全患者的肾血流量，肾小球滤过率及肾小管分泌功能均明显减少，使药物的肾清除率降低，且易致不良反应。因此，用药应根据肾清除率调整给药方案。