[治疗]三、有机磷中毒解毒机制

阿托品为一胆碱受体阻断药，能与胆碱能受体结合，从而阻止胆碱与受体的结合，产生抗胆碱作用。阿托品主要用来对抗有机磷中毒引起的M样症状和部分中枢症状。有机磷中毒的病人对阿托品的敏感性较差，因此阿托品的使用剂量较大，但也不能过量，以免引起阿托品中毒。除了M样症状和部分中枢症状外，大剂量的阿托品还有抗休克的作用，这主要是由于扩张血管改善微循环和兴奋呼吸中枢改善呼吸之故。使用阿托品对抗有机磷中毒症状时往往与吡斯的明、地西泮等联合使用以对抗阿托品过量引起的过度肌无力和中枢兴奋症状。磷酰化时间过长的胆碱酯酶难以复活，这主要是因为磷酰化胆碱酯酶脱去1个RO‐基团而生成稳定的磷酰化胆碱酯酶，这一过程称为“老化”。