[治疗]561 碳酸氢钠的适应证和禁忌证有哪些？

碳酸氢钠又称重曹或小苏打。因本品口服后中和胃酸时产生大量二氧化碳，增加胃内压力，能使胃扩张，对胃溃疡病人，刺激溃疡面，并有产生胃穿孔的危险。胃内压和pH的升高还能刺激胃内幽门部，反射性地引起促胃泌素的释放，导致继发性胃酸分泌的增加，若长期大量使用可能引起碱血症。2 ﹒静滴本品时，由于迅速的碱化作用，对低钙血症患者可能产生阵发性抽搐，而对缺钾患者则可能产生低钾血症的症状。对充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中毒患者，使用本品应十分慎重。4 ﹒本品由于可能产生沉淀或分解反应，故忌与重酒石酸间羟胺、庆大霉素、四环素、肾上腺素、多巴酚丁胺、苯妥英钠、钙盐等同瓶。