而肝酶的轻度升高(不超过正常值的3倍)并不常见,并且经过几天或几周后的就能控制,一般不造成有害的后果。急性肝炎并不常见,但可发生,病因尚不明确。有些患者表现出超敏反应,在几天内使肝酶达到很高水平〔天冬氨酸转氨酶(AST)>800〕 是它的一个特点。肝酶的改变有肝细胞型和胆汁郁积型两种,肝酶的改变常出现在临床症状之前,尤其是肝细胞损害时。药物可以引起肝酶轻度升高,但肝酶水平要持续几天才能降至正常水平;而急性肝炎时,肝酶水平快速升高,临床情况急剧变化,与前述肝酶持续轻度升高明显的不同。 急性重症肝炎非常危险,可能致命,一旦发生,应立即停止使用抗抑郁药,且以后不能再用,因为接下来的反应可能会更严重。遗憾的是,临床上给予患者的药物往往不是一种,而是几种,因此很难判断是哪种药物引起的不良反应。药物性肝炎的危险性还没能很好的确定,有报道认为,在大约500例患者应用地昔帕明治疗时,有4例发生急性肝炎,认为急性肝炎的发生率应在1/1000~1/100 之间。
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