[治疗]7﹒托吡酯临床应用应注意哪些问题？

与其他药物联用应注意的问题:托吡酯与其他抗癫痫药物(苯妥英、卡马西平、丙戊酸、苯巴比妥、扑痫酮)合用治疗时,除在极少数患者中发现托吡酯与苯妥英合用时可导致苯妥英血浆浓度增高外，托吡酯对其他药物的稳态血浆浓度无影响。苯妥英和卡马西平可降低托吡酯的血浆浓度。丙戊酸的加用或停用不会产生临床上明显的托吡酯血浆浓度的改变，因此不需调整托吡酯剂量。临床应用注意事项:①服用托吡酯时应保持足够的饮水量,以减少肾结石发生的风险。接受托吡酯治疗的患者中有报告出现假性近视和继发性闭角型青光眼综合征,症状包括突发视力下降和（或）眼睛痛。如有代谢性酸中毒出现并持续存在,应考虑降低托吡酯剂量或逐渐停药。