[病例]案例53﹒氟尿嘧啶致纯红细胞再生障碍性贫血

主因头晕、乏力、心悸20天而入院。骨髓穿刺结果骨髓有核细胞增生活跃，粒系以晚期细胞为主，嗜酸细胞易见，红系受抑，成熟红细胞大小不一（早幼红＜ 0 ﹒ 5，中幼红＜ 1，晚幼红＜ 0 ﹒。缘于3个月前因患尖锐湿疣在医院妇科诊治，当时给予氟尿嘧啶1000mg加10%葡萄糖液500ml静脉滴注每日1次，连用2天。在追问病史中患者除用氟尿嘧啶外，未用过其他任何药物。因此，基本确定为氟尿嘧啶引起的纯红细胞再生障碍性贫血。氟尿嘧啶是治疗肿瘤的一种常用化疗药物，常见不良反应有胃肠道反应、局部刺激、神经系统的共济失调，还有骨髓抑制，但多为全血减少或是以白细胞减少为多见，且停药后自行缓解，引起如此严重的纯红细胞再生障碍性贫血者较为罕见。