[病例]案例107﹒青霉素致急性肾衰竭2例

因上呼吸道感染，外院经青霉素皮试阴性之后，肌内注射青霉素80万单位，5～6分钟后出现剧烈腹痛及腰痛，伴恶心、呕吐，血压112／82mm Hg，即送医院，以“肾结石”治疗3天，上述症状消失，但始终尿闭，即急送其他医院救治。临床药师回答：第1例患者与青霉素的速发型过敏反应有关，而第2例则与青霉素的迟发型过敏反应有关。3 ﹒青霉素引起过敏性休克已被临床所重视，而患者在无休克状态下出现肾功能损害，临床少见而易被忽视，故应引起重视，并要注意与肾结石相鉴别。对此类患者，一旦诊断明确，尽早进行血液透析，药物引起的肾损害是致命的，以免贻误抢救时机，在治疗方面应首选血液透析，此法优于腹膜透析及药物治疗。