[治疗]十一、抗真菌药物

深部真菌感染是目前影响患者疗效与生存率的重要因素，抗深部真菌药物主要包括两性霉素B、5‐氟胞嘧啶、氟康唑、依曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净及米卡芬净。氟康唑对新型隐球菌、白色念珠菌、皮炎芽生菌及球孢子菌等均有抗菌活性，但曲霉菌、夹膜组织胞浆菌、毛霉菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌对其耐药。它对念珠菌属和曲霉菌属引起的深部真菌感染有广谱抗菌作用，对耐唑类药物的白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌和其他念珠菌均有良好的抗菌活性，但不能抑制新型隐球菌、毛孢子菌属、镰孢属或结合菌。一项Ⅲ期临床研究显示：米卡芬净与两性霉素B脂质体治疗深部部真菌感染，疗效分别为86.6%与86.5%，但米卡芬净更为安全。