[治疗]四、抗菌药物经验性治疗

对抗菌药物的选择取决于肝胆系统感染的类型、病程、严重程度、致病菌种、该细菌对抗菌药物的敏感性、抗菌药物在胆汁中的浓度等。如果患者合并肝肾功能损害，更应考虑到抗菌药物的排泄途径问题，优先选用能经肝脏和肾脏双器官排泄的抗菌药物，如头孢哌酮、哌拉西林、头孢曲松等。故肝胆系统感染时合理选用抗菌药物应符合以下基本原则：①致病菌对所用的抗菌药物敏感：抗菌药物的抗菌谱和当时当地的细菌耐药情况是选择抗菌药物的主要依据。应选择对致病菌有较强活性、细菌耐药性较少的广谱抗菌药物。优先选用能在肝、胆组织和胆汁中形成较高浓度的抗菌药物,但并不意味着不能使用其他抗菌药物。