[治疗]五、特殊情况下的临床应用

1 ﹒高输出量心力衰竭病人，洋地黄的疗效较差，纠正原有的基础病变更为重要。高输出量心脏病常见于甲状腺功能亢进、脚气性心脏病、贫血性心脏病、动静脉瘘、慢性肺心病、急性肾小球肾炎、妊娠、类癌综合征和高动力性心血管综合征。一般认为Ⅰ度房室传导阻滞的心力衰竭病人可以慎用洋地黄，度房室传导阻滞的心力衰竭病人最好不用洋地黄,以防发展为Ⅲ度房室传导阻滞。若合并心衰，可给予洋地黄治疗，但患者对洋地黄的耐受性大，如果使用了足够量的洋地黄以后，心室率控制仍不满意者，加用β受体阻断剂可收到良好疗效。