[概述]（五）残余肌松作用的判断和拮抗

手术结束后要求肌松药作用能很快消退和肌张力充分恢复。在神经肌肉接头部的肌松药浓度下降，使乙酰胆碱和肌松药竞争受体的相对浓度中，乙酰胆碱占优势，结果使乙酰胆碱结合的受体量增加。当乙酰胆碱受体结合数超过正常神经肌肉兴奋的安全阈值（25%～30%受体与乙酰胆碱结合）时，才能恢复正常的神经肌肉兴奋传递，低于此阈值就可能出现不同程度的残余肌松作用。如果患者能抬头5 s、伸舌和举臂4～5 min，则说明患者的肌张力已基本恢复正常。需注意的是，临床上有时使用拮抗药使肌张力恢复的患者，由于拮抗药的半衰期较短，而重新出现肌松残余作用，以致发生严重的低氧血症和酸中毒。