[治疗]2﹒4 与其它药物的相互作用

1）奎尼丁地高辛与奎尼丁合用，可使90%以上患者的血清地高辛浓度升高，有的甚至升高2～3倍，并可由此引起洋地黄中毒的症状及有关心电图表现。奎尼丁引起血清地高辛浓度升高的机制是：竞争组织结合部，使地高辛进入血液。减少地高辛经肾脏及肾外的排除。可能增加胃肠道对地高辛的吸收速度。两药合用时，为避免发生地高辛中毒，应将地高辛的剂量减半，或采用替代疗法，即将地高辛改为非糖甙类强心剂，或将奎尼丁改为普鲁卡因胺或双异丙吡胺等。2、东莨菪硷、普鲁本辛、胃疡平等抗胆碱能药物与地高辛同服，由于前者抑制胃肠蠕动，延长地高辛在肠道内的停留时间，致使肠道吸收地高辛增多，血清地高辛浓度增高。