[治疗]3﹒遗传因素

遗传因素是药物作用个体差异的主要因素，药物在体内发挥作用时，与药效和药物代谢动力学有关的许多大分子物质，包括药物代谢酶、体内转运过程中涉及的蛋白质载体和药物作用的受体，这些与遗传密切相关。如引起药物代谢酶结构发生改变的遗传因素有多种，功能性等位基因的周转变异体引起药物代谢酶的活性增高或降低。功能性等位基因亲和力变异体使药物代谢酶对底物亲和力增高或降低。复合功能变异体具有周转变异体、亲和力变异体、选择性变异体的功能，同时影响药物代谢酶的结构。其次，许多药物代谢酶具有遗传性变异，其中大多数表现为遗传药理学多态性。4）特异体质的药物反应如再生障碍性贫血或肝毒性。