[治疗]2﹒利尿剂

利尿剂抑制钠水重吸收，增加心力衰竭患者的尿钠排泄，使尿量增加，减轻液体潴留消除水肿，减少循环血容量，减轻肺淤血，降低心脏前负荷，降低心室舒张末期压力，减低心肌耗氧量，从而改善心室功能。妊娠期合并心力衰竭患者常用利尿剂有呋塞米（C级，用于妊娠高血压患者为D级）、氢氯噻嗪（B级，用于妊娠高血压患者为D级）、吲达帕胺（妊娠早期为B级，妊娠中后期为D级，妊娠及哺乳期妇女慎用）、安体舒通（螺内酯，C级）等。妊娠期妇女因其特殊生理状态，本身血容量较正常人增加，体内电解质可能出现暂时失衡，因此使用利尿剂时要严密监测孕妇体内电解质情况。噻嗪类利尿剂还可能对孕妇脂、糖及尿酸代谢有不良影响，使用中应予以注意。