[治疗]三、药物治疗学

尽管华法林几乎总是口服给药，注射制剂也有所应用。影响华法林的药物动力学和药效学的因素，包括华法林的代谢清除、维生素K的药理学特点（摄入、吸收、抗生素的应用）、影响维生素K依赖的凝血因子的因素（合成、消除、肝脏疾病），以及很多系统性止血功能不良的因素（药物、获得性和遗传缺陷，如CYP2C9或VKORC突变等）。因此应监测华法林和相关化合物的抗凝作用，特别是当患者状况发生改变时，应予特别关注。因为蛋白C和蛋白S的半衰期和因子Ⅹ和Ⅱ相比比较短，开始华法林治疗的最初24～28小时内，可能会导致一个时期的高凝状态，因此推荐在给予华法林之前用肝素治疗，INR值达到治疗目标时再停用肝素。