[治疗]第四节 室颤或无脉性室性心动过速

应该在心电监护或带心电图的除颤仪监测下尽快确定心跳骤停患者心律特征。大部分突然心跳骤停患者的最初心律是室性心动过速或者室颤。室颤在心跳骤停5～10分钟内往往恶化成为心搏停止（asystole），因此迅速除颤是成功复苏的首要关键手段。如果有室颤或者无脉性室性心动过速，那么应该进行连续3次电击除颤，其中第一次200J，第二次200～300J，第三次360J。如果三次电击后，室颤或者无脉性室性心动过速重新出现，则应重新继续CPR，并寻求更为确切的气道控制方法（如气管插管）和输液通道。如果除颤不成功，就必须应用一些药物以提高电击除颤的成功率，并在每次用药后重新除颤。